网上有关“肩痛一定是肩周炎吗？”话题很是火热 ，小编也是针对肩痛一定是肩周炎吗？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
专家：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科刘二杨
肩背部疼痛，肩部活动受限一定是肩周炎吗?北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科住院医师刘二杨表示 ，在临床工作中经常遇到患者存在以上单独任何一个症状时就认为是肩周炎 ，其实是不准确的 。
什么是肩周炎?肩关节周围炎又称“五十肩 ”、“冻结肩 ” 、“漏肩风” 、“肩痹”、“肩凝 ”等 。本病易发于50岁，常发生于单侧 ，女性多于男性。与缺乏适当肩关节活动 ，感染风寒、急慢性损伤 、上肢骨折后长期固定等有关。
肩关节的疼痛 、功能活动障碍(主动与被动活动均受限)和肌肉萎缩是肩关节的主要症状 。但是刘二杨提醒，肩关节疼痛还可能是这6种疾病：
1、冈上肌肌腱炎 、肱二头肌肌腱炎 、肩部滑囊炎(肩峰下或喙突下滑囊等疾患)：以上疾病引发的肩部疼痛并不广泛 ，往往有局限性的疼痛和压痛 ，肩关节活动受限并不像肩周炎那样严重 。
2、颈部的疾病放射至肩部痛，常见为神经根型颈椎病引起放射性神经痛 ，而肩部并无活动受限 ，疼痛常因颈部活动或被动性检查时而疼痛加剧，重者可放射至前臂和手部 ，肩部和上肢往往有感觉受累 ，晚期可出现上肢肌肉萎缩。
3 、风湿性关节炎：多发关节疼痛，呈游走性，与天气变化有关 。
4 、颈胸部肿瘤、结核引起放射痛 。
5 、带状疱疹：皮肤出现簇集成群水疱 ，沿一侧周围神经呈带状分布 ，有明显的神经痛，无肩关节活动受限 ，拌局部淋巴结肿大 ，中间皮肤正常。
6 、心肌梗死放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛 ，均无肩关节活动受限 。
其中 ，心肌梗死以“高致死率、高致残率 ”令人望而生畏，当存在以上任何症状时 ，都不应大意 ，最好及时去医院就诊，由医生来查明疾病原因及确定诊疗方案 ，以免耽误病情 ，尽量减少患者的疼痛 。
我媳妇的一个女同事，因为上个月打羽毛球比赛“闪到”了肩膀。回去觉得肩膀有点疼不舒服，感觉活动起来也不灵便了 ，于是就去小区的按摩店 ，店长看了说是得了“肩周炎 ”，得按摩“松 ”一下肩关节 ，而后回去使劲活动肩膀 。于是 ，女孩就听了店长的话，忍着疼在按摩店“松骨”了3次 ，回家也按照店长的嘱咐做各种抡胳膊的运动 。然而 ，肩膀的疼痛不仅没好，反而越来越严重 ，最后胳膊几乎一点都动不了了。
她知道我是骨科医生 ，所以托我问我到底是什么情况，她说她从网上查了 ，肩周炎就是那么治的啊 ，怎么她却越治越厉害了呢 。我跟媳妇说，不出意外，你这同事压根儿就不是肩周炎 ，而是另一个“相反 ”的病 ，叫“肩袖损伤 ”，赶紧让她来医院找我吧 ，这个估计是要手术了 。
果不其然 ，第三天，这女孩来医院磁共振结果出来明确的开到 ，她的右侧肩袖冈上肌腱撕裂了一个大口子 ，必须尽快手术。
女孩直接哭了，她说她不明白为什么所有的症状都像网上说的肩周炎 ，怎么最后却是一个相反的疾病呢。
是的 ，其实不只是她经历了误诊误治，临床上很多一开始被当做“肩周炎”治疗 ，越治越重的 ，最后发现都是“肩袖损伤 ” 。千万别以为只要肩膀疼痛活动不方便就是“肩周炎，还有可能是“相反 ”的“肩袖损伤” 。冒然去活动甩膀子，冒然的按照肩周炎治疗 ，很可能会带来严重后果。#真相来了# #辟谣#
今天 ，咱们就来说一说“肩袖损伤 ”和“肩周炎 ”的那些事儿 。
实际上，“肩周炎”这个妇孺皆知的名字其实并不十分准确 ，更多只是个老百姓的俗称 ，其更准确的专业名称其实是 肩关节粘连性关节囊炎 ，也被业内简称为“ 冻结肩 ” 。好发年龄为40-60岁 ，女性患者多于男性。而且主要为单侧发病 。
这冻结肩主要是由于肩关节退变 、慢性损伤 、肩部制动、急性损伤治疗不当 ，或受其他肩部疾病长期劳累等原因引起肩关节僵硬所致 。因为多见于50岁左右的中年人，所以又被称作五十肩。
主要症状就是肩关节周围疼痛 ，以及各方向活动均受限 。而且这种活动不方便有个明确的特点 ，就是：“ 自己抬胳膊动不了，别人帮着抬也抬不起来 ” ，这一点非常重要 ，后面也是和肩袖损伤区别的重要点之一 。
而冻结肩也就是老百姓说的肩周炎，其主要治疗就是保守治疗，也就是拼命的活动和拉伸肩膀 ，让黏连的组织尽快的“松解 ”开。
然而 ，实际上，大多数肩膀疼痛活动不了 ，其实并不是肩周炎引起的 ，而是下面我们要说的肩袖损伤 。
在说“肩袖损伤”之前，咱们得先说说啥叫肩袖 。
其实所谓的“肩袖 ，是医生们对肩关节里面四块组合起来像袖子一样的肌肉韧带的总称。
如上图所示 ，实际上，像“袖子 ”一样围绕我们肩膀的四个特殊的肌肉（冈上肌、冈下肌 、肩胛下肌和小圆肌） ，可以让肩膀在各个方向活动 ，尤其是向上向前举起来，同时也可以让我们的肩关节更稳定。
而所谓的肩袖损伤 ，其实也就是这4个肌肉（包括它们的肌腱）因为各种原因（外伤 、老化等等）伤了 ，从而出现了疼痛和肩关节活动障碍 。
当然，症状的严重程度取决于肩袖损伤的严重成程度，即损伤的越严重一般疼痛和肩膀动不了的程度就越严重 。而这种动不了 ，和之前相比是“自己抬肩膀抬不起来 ，但是别人帮着抬就能抬起来 ”。
更为重要的是，肩袖损伤是不断发展的 。简单说就是 ，损伤的伤口 ，可能会越来越大 。所以无论做不做手术，都先必须得不让肩关节活动 ，负责肩袖损伤的撕裂口就会越来越大 ，症状越来越严重。这也是为什么说肩袖损伤和肩周炎几乎是“相反的”病，也是文章开头我媳妇同事出问题的原因 。
总的来说 ，主要有以下3点不同
（1）病因与年龄
肩袖损伤 ，一般有明显的受伤史 。比如下雪天摔倒手撑地，比如搬重物或打羽毛球挥拍扭伤肩膀等等。而肩周炎一般没有明显受伤的 历史 。
肩袖损伤可以发生在年轻人身上 ，也能发生在岁数大的人身上 。而肩周炎一般只会发生在上岁数的人身上。换句话说 ，如果年轻人突然肩膀疼痛动不了，更应该考虑是肩袖损伤 。
中老年人的肩膀疼痛和活动受限，「肩袖损伤」和「肩周炎」都不能排除 ，需要进行检查 。而年轻人则首先考虑是肩袖损伤。
（2）肩膀动不了的特点
正如前文说的 ，肩袖损伤的患者，肩膀自己抬不起来（主动活动受限） ，但是别人可以把他的肩膀胳膊抬起来（被动活动不受限）。而肩周炎的患者 ，无论是自己抬胳膊，还是别人抬他的胳膊 ，都抬不起来 ，即主动活动和被动活动都受限 。
不过，值得注意的是 ，很多肩袖损伤的患者 ，由于损伤时间久了，导致局部也有粘连 ，这时候是肩袖损伤合并有肩周炎 ，就不能仅仅依靠这点来判断了，需要做进一步检查来明确 。
（3）治疗
最重要的就是在这里。
肩周炎，也就是冻结肩 ，需要锻炼活动肩膀 ，防治僵硬 。无论是爬墙还是甩胳膊，总之就是尽可能的把肩关节活动开 ，忍着疼也要活动开 。
但是 ，肩袖损伤却刚好相反！需要先让肩关节不动，再根据损伤的严重程度考虑是保守治疗还是手术。之所以一开始不能动 ，是因为肩袖结构本来就已经发生了损伤 ，这个时候如果还大力活动，撕裂的裂口就会越来越大 ，让病情越来越严重 。
其实也很简单 ，需要尽快前往正规医院就诊 。医生会做各种检查，尤其是磁共振检查 ，来评估肩袖损伤的严重程度。
根据损伤的严重程度 ，结合患者自己对未来肩膀功能高低的要求，来酌情选择时保守治疗还是手术 。
对于损伤较轻，或者患者对肩关节功能要求不高等情况下 ，可以选择保守治疗 。包括：休息、关节外展支具固定 、早期冰敷后期理疗 ，以及口服非甾体类抗炎药对症处理。
而对于损伤较严重，比如：明确的急性肩袖损伤 ，裂口超过1cm 。再比如肩袖全程撕裂 ，而且患者对肩关节功能要求较高的年轻人等等 。而手术则大多是采用微创的关节镜手术，损伤较小 ，恢复也比较快。
总之 ，今后发现肩膀疼痛，动不了。千万别上来就认为是肩周炎 ，而后猛甩猛活动 ，又按摩又牵拉的，这样大概率会适得其反 。我们要做的 ，是尽快前往正规医院就诊 ，先确定是什么病，再说后面的治疗 。
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